工作保險(xiǎn),又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過社會統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),建立工作保險(xiǎn)基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)襝的一種社會保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用,也包括保障基本生活的費(fèi)用。
工傷保險(xiǎn)是工業(yè)化過程中社會保障發(fā)展史上最早出現(xiàn)的一個社會保險(xiǎn)險(xiǎn)種。德國在1884年頒布的《工人傷害補(bǔ)償法》開創(chuàng)了以國家立法動工強(qiáng)制旅行工傷保險(xiǎn)的先河。
早期的工傷保險(xiǎn)局限于工傷補(bǔ)償,即勞動者因工導(dǎo)致傷殘、職業(yè)病或者死亡時,對勞動者本人或其親屬給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和提供物質(zhì)幫助。隨著社會的發(fā)展,工傷保險(xiǎn)的功能不斷延伸和擴(kuò)充,現(xiàn)代意義上的工傷保險(xiǎn),不僅包括經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和物質(zhì)幫助,而且包括促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)、強(qiáng)化工傷預(yù)防、降低事故率和職業(yè)病發(fā)生率,以及通過現(xiàn)代康復(fù)手段,使受傷害勞動者盡快恢復(fù)勞動能力,促進(jìn)其重返社會的功能。現(xiàn)代意義上工務(wù)保險(xiǎn)已從單純的工傷補(bǔ)償發(fā)展為工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)三位一體的社會保險(xiǎn)制度。1964年在第48屆國際勞工大會上通過的《工傷事故和職業(yè)病津貼公約》和《工傷事故和職業(yè)病津貼建議書》均明確提出,實(shí)施工傷保險(xiǎn)的目的,是當(dāng)受雇人員發(fā)生不測時,為其提供醫(yī)療護(hù)理、現(xiàn)金津貼,進(jìn)行職業(yè)康復(fù);為殘疾都安排適當(dāng)職業(yè);采取措施防止工傷事故和職業(yè)病。
工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策問題解答
職業(yè)病的特征是什么?有哪些類型?
根據(jù)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定,職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。其特征是在有毒有害的環(huán)境下工作所患的疾病。
按照衛(wèi)生部、勞動和社會保障部2002年4月發(fā)布的《職業(yè)病目錄》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]108號)的規(guī)定,職業(yè)病包括如下10類:塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤以及其他職業(yè)病,共115種。
工傷事故的特征是什么?有哪些類型?
關(guān)于工傷事故,不同的國家有不同的稱謂。第13次國際勞動統(tǒng)計(jì)會議使用了雇用事故的定義,它是指由雇用引起或在雇用過程中發(fā)生的事故(工業(yè)事故和上下班事故)。我國國家標(biāo)準(zhǔn)《企業(yè)職工傷亡事故分類標(biāo)準(zhǔn)》(GB 6441—86)中指出,傷亡事故指企業(yè)職工在生產(chǎn)勞動過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒。
根據(jù)《企業(yè)職工傷亡事故分類標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定及《工傷保險(xiǎn)條例》的基本精神,工傷事故應(yīng)該是指適用《工傷保險(xiǎn)條例》的所有用人單位的職工在工作過程中發(fā)生的人身傷害和急性中毒事故。即職工在本崗位工作,或雖不在本崗位工作,但由于其所在單位的設(shè)備和設(shè)施不安全、管理不善,以及本單位領(lǐng)導(dǎo)指派到本單位以外從事工作時,所發(fā)生的人身傷害和急性中毒事故。其本質(zhì)特征是由于工作原因直接或間接造成的傷害和急性中毒事故。
根據(jù)損傷原因劃分,工傷事故類型可以分為物體打擊、車輛傷害、機(jī)械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災(zāi)、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、火藥爆炸、瓦斯爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒、窒息以及其他傷害。
根據(jù)傷害程度,工傷事故可以分為輕傷事故、重傷事故和死亡事故。輕傷事故是指一般傷害不太嚴(yán)重,造成職工肢體傷殘或從些器官功能性或器質(zhì)性輕度損傷,表現(xiàn)為勞動能力輕度或暫時喪失的傷害。
關(guān)于重傷事故,按照勞動部《關(guān)于重傷事故范圍的意見(試行)》([60]中勞護(hù)久字第56號)的規(guī)定,有下列情形之一的均為重傷事故:(1)經(jīng)醫(yī)生診斷為殘廢或可能成為殘廢的。(2)傷勢嚴(yán)重,需要進(jìn)行較大的手術(shù)才能挽救的。(3)人體要害部位嚴(yán)重的灼傷、燙傷或非要害部位的灼傷、燙傷占全身面積的1/3以上。(4)嚴(yán)重骨折(胸骨、肋骨、脊椎骨、鎖骨、肩脾骨、腕骨、腿骨和腳骨等因受傷引起骨折)、嚴(yán)重腦震蕩等。(5)眼部受傷較劇,有失明可能。(6)手部傷害。大拇指軋斷一節(jié),食指、中指。無名指、小指任何一只軋斷兩節(jié)或任何兩只各軋斷一節(jié)的;局部肌腱受傷甚劇,引起機(jī)能障礙,有不能自由伸曲的殘廢可能的。(7)腳部傷害。腳趾軋斷3只以上的;局部肌腱受傷甚劇,引起機(jī)能障礙,不能行走自如,可能殘廢的。(8)內(nèi)部傷害。內(nèi)障損傷,內(nèi)出血或傷及腹膜等。(9)凡不在上述范圍內(nèi)的傷害,經(jīng)醫(yī)生診斷后,認(rèn)為受傷較重,可根據(jù)實(shí)際情況參考上述各點(diǎn)審查確定。
工傷職工有哪些權(quán)利?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,工傷職工享有下列權(quán)利:
?。?)依法獲得工傷保險(xiǎn)待遇,包括治療康復(fù)待遇、傷殘待遇或者工亡待遇。
(2)了解單位和本人的參保情況。將單位的參保情況進(jìn)行公示,是用人單位的一項(xiàng)法定義務(wù),其目的是為了保障職工的參保知情權(quán)。
?。?)申請工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定申請主體包括職工個人、其直系親屬、用人單位、單位工會等。
?。?)申請勞動能力鑒定。勞動能力鑒定的申請主體包括職工個人、其直系親屬、用人單位等,而職工個人是重要的申請主體。
?。?)檢舉控告,包括對用人單位、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動保障部門等違反法律法規(guī)行為檢舉控告。
?。?)解決勞動和社會保險(xiǎn)爭議。根據(jù)爭議性質(zhì)的不同,職工可以通過行政復(fù)議和行政訴訟或者仲裁與民事訴訟,解決工傷保險(xiǎn)方面的爭議,使自己的合法權(quán)益能夠獲得保障。
職工發(fā)生工傷事故和患職業(yè)病后,用人單位應(yīng)當(dāng)及時采取哪些措施以履行救治義務(wù)?
工傷救治是工傷保險(xiǎn)的基本內(nèi)容。由于工傷的發(fā)生現(xiàn)場大多在用人單位,因此,主要是由用人單位承擔(dān)及時救治的責(zé)任。《工傷保險(xiǎn)條例》第4條第3款規(guī)定,職工發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。對受傷較輕的;可以到本單位的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簡單處理;但對傷害嚴(yán)重的,應(yīng)當(dāng)將傷者盡快送到附近有相應(yīng)處理能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救。一方面,用人單位的搶救要搶時間,以滿足緊急救治工傷職工的需要;另一方面,用人單位在運(yùn)送傷員時,要運(yùn)用科學(xué)的衛(wèi)生防護(hù)手段和技術(shù),使傷情得以控制,而不加重病情。此外,根據(jù)1991年國務(wù)院制定的《企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告和處理規(guī)定》,用人單位要及時地向有關(guān)部門報(bào)告,否則要受相應(yīng)的處罰。
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